فطريات الرأس tinea capitis و سقوط الشعر

فطريات الرأس

tinea capitis تصيب الاطفال و البالغين و تسبب سقوط الشعر

اعراض المرض

1- الم فى جلد الراس عند ملامستها
2- قد تظهر بثور التهابية على فروة الراس
3- حكه سواء متوسطه او خفيفه
4- سقوط بالشعر قد يكون بطريقه عشوائية او سقوطه من منطقه معينه محدده
5- قد تظهر علامات محدده التهابيه مثل وجود احمرار بمنطق الراس
6- قشور على الراس قدج تكون منتشره او غير منتشره
7- قد تظهر العلامات السابقه عند مرض او قد لا تظهر جميعها و يعتمد هذا على التفاعل بين الطفيل و الجلد

التعريف بالمرض

هذا المصطلح يطلق على العدوى التي تصيب فروة الرأس بفطريات الجلد وهي شائعة لدى الأطفال و ممكن حدوثها عند الكبار ممن يستخدمون ادوية الكرتيزون سواء الجهازية او الموضعية
و لكن تشاهد الفطريات الراس بنسبه اكثر فى مرحله الطفوله و نسبه اقل عند الكبار.
و تقدر حالات الاصابة بالفطريات الراس للبالغين بنسبه 2,5 % - 11% من اجمالى الحالات

هناك عدة انواع تهاجم جلد الراس محدثه المرض
الفطريات الشعروية وتسمى (Trichophyton (T
الفطريات البوغية وتسمى (Microsporum (M

العوامل التى تؤدى الى الاصابه بهذا المرض

1- عدم غسيل الراس بانتظام و قله العنايه الشخصية
2- اصابه اى مكان بالجسم بالفطريات و انتقالها الى الراس خاصا عند وجود جروح بالراس
3-الاختلاط باشخاص حاملين المرض و استعمال ادوات لاشخاص مصابين بالمرض
4- قله مناعه الجسم
5-استخدام مضادات اللتهاب الاسيترودية الجهازية و الموضعية ( بدون اشراف طبى )
6-كثره استخدام المضادات الحيوية تشجع الفطور
7-الاختلاط بحيوانات مصابه بالفطريات مثل القطط والكلاب

طريقة الغزو للجلد

(1) ectothrix infection عدوى الفطور الشَعرية الخارجية
ناتجة عن العدوى بالفطريات M. canis, M. audouinii, M. distortum, M. ferrugineum, M.gypseum, M.nanum and T. verracusum.
و وتبدا الاصابه اولا داخل جريبه الشعر ثم تنتشر في هذه الحالة لتغطى فروع الفطر (خيوط الفطر hyphae) وأبواغ الفطر(الغُبَيرات المفصليّةarthroconidia ) الجزء الخارجي للشعرة . ويمكن معرفة وتحديد هذه العدوى عن طريق استخدام الكشف "بضوء وود" (ضوء فوق بنفسجى طويل الموجة) , حيث يتألق بلون أخضر الشعر المصاب (فى القط أوالإنسان) بعدوى M canis

.
endothrix infection (2
عدوى فطور الشعر الداخلية
ناتجة عن العدوى بالفطريات من نوع T. tonsurans, T. Violaceum and T.Soundanense .
وتبدا ايضا بداخل جريبة الشعر و في هذه الحالة يكون ساق الشعرة مملوء بفروع الفطر (خيوط الفطر) والأبواغ (الغُبَيرات المفصليّة arthroconidia ) . وهذه العدوى لا يمكن تحديدها بالكشف بضوء "وود" .

(3) favus القُراع :
ويسببه العدوى بالفطريات الشعرَويّة من نوع T. schoenleinii.
هذا النوع قليل الحدوث ويكون فى صورة تشبه خلية النحل مصاحب بتدمير الشعرة .

العلامات الاكلينيكة

سعفة الرأس يمكن أن تظهر بعدة طرق هي :

1- تقشر جاف dry scaling مثل قشور الرأس لكن يصاحبها عادةً سقوط شعر بشكل المأكول بالعُثة .
2- نقط سوداء black dot تكسير وسقوط الشعر من فروة الرأس التى تكون قشرية .
3- مناطق alopicea patch سقوط شعر ملساء .
4- الكُوّارة kerion وهى تبثُّر فروة الرأس فى شكل كتل ملتهبة جداً مثل الخراج .
5- القُراع favus جُلب وقشور صفراء مع ضعف في الشعر .
6- حالة حاملة للعدوى بدون أعراض و قشور بسيطة فقط (T. tonsurans).

-ملحوظه هامة -هناك بعض الحالات تكون مصحوبة بتورم في الغدد اللمفاوية الموجودة في جانبي خلف الرقبة . حالات الكُوّارة والقُراع غير المعالَجة قد ينتج عنها ندوب دائمة (مناطق صلعاء) .

+++

مصادر الاصابة

Anthropophilic infections
* T. violaceum especially in African patients
* M. audouinii
* M. ferrugineum
* T. schoenleinii
* T. rubrum
* T. megninii
* T. soudanense
* T. yaoundei

Zoophilic infections
* T. verrucosum (originating from cattle)
* T. mentagrophytes var. equinum (originating from horses)
* M. nanum (originating from pigs)
* M. distortum (a variant of M canis found in cats)

Geophilic infections

* M. gypseum
* M. fulvum

كيفيه تشخيص المرض

اولا عن طريق عمل اختبار KOH و لكنه اختبار مبدئى و نتيجته السالبه ليست معناها ان لا يوجد فطر
ثانيا عن طريق اشعه وود و هذا لانواع الفطور الخارجية ECTOTHRIX FUNGI
ثالثا مزرعة الفطريات و هذا هى الفيصل فى معرفه الاصابه و تحديد نوع الفطر

امراض اخرى متشابه مع الفطريات

هناك انواع مرضيه تحدث فى فروة الراس تشابه مرض الفطريات
ومعنى ذلك ان قد يوجد علامات فى فروة الراس توحى للفاحص ان يوجد فطر مع ان من الاساس لا يوجد عدوى فطرية
بل هناك مرض اخر مشابه للعراض الفطر وبناءا عليه فان تشخيص المرض باختبارت السابقه مثل KOH او اشعه وود او مزرعة الفطريات
امر ضرورى لاثبات العدوة او عدم وجود عدوى
و هذا له اثر كبير فى توجيه العلاج الصحيح للمريض

الامراض المتشابه مثل

الالتهاب الجلد الدهنى
الصدفيه
التهاب الجلد الاستشرائى
الحصف الجلدى البكتيرى
نتف الشعر
الثعلبة الناتجه من مرض غير فطرى

العلاج

يشمل
ادوية جهازية و لها مخاظر على الكبد
ادوية موضعية الشامبوهات مثل البوفيدين ايودين او النيزورال

+++
لاى استفسار يرجى وضعه و نحن مستعدون بمعونه الله لاجابه

شكرا

فطريات الرأس tinea capitis و سقوط الشعر

فطريات الرأس tinea capitis و سقوط الشعر

رد: فطريات الرأس tinea capitis و سقوط الشعر

رد: فطريات الرأس tinea capitis و سقوط الشعر